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中国的饮食文化历史悠久,博大精深,祖国医学也很早就注意和重视饮食的保健问题,并对其意义有着明确的认识。几千年来,通过长期的生活、生产、医疗实践,并以中医理论为指导,具有广泛之内容,产生和积累了多种方法。
中医饮食保健十法
饮食是人体赖以生存、保持健康的必要条件,又是导致疾病发生的重要原因之一。远在商代我国人民已有了洗涤食具的卫生习惯。周代医学分四科,其中就有“食医”之专科。《金匮·禽兽鱼虫禁忌并治篇》指出:“凡饮食滋味,以养于生,食之有妨,反能为害”。可见祖国医学很早就十分注意和重视饮食保健问题,并对其意义有着明确的认识。几千年来,通过长期的生活、生产、医疗实践,并以中医理论为指导,具有广泛之内容,产生和积累了多种方法。本文把它概括为以下十法:
1.调补阴阳:
食物种类虽多,但只有阴阳属性所偏之不同;人的生理病理活动虽千变万化,但只有阴阳协调或失调之两端。根据这一道理,就可以食物之阴阳调补人体之阴阳。如《素问·阴阳应象大论》云:“形不足者温之以气,精不足者补之以味。”这里所讲的“形不足”,是指人体中气虚而产生的形体虚弱(人的“阳”不足),于是就可用性能偏“阳”的食物以补养中气,如姜、枣、猪肚、鸡肉等(《别录》:猪肚“补中益气”,鸡肉“益气力”)。这里所讲的“精不足”,是指营养不足、精髓亏虚者(人的“阴”不足),于是可用性能偏“阴”的厚味食物以生精补髓,如滋甘类的植物食品,动植油、膏、胶类、肉食蛋类等。至如平常人,应当根据人体阴阳物质的两方面需要,以达到全面营养的要求。
2.谨和五味:
食物的五味对人体的五脏有密切影响。《素问·生气通天论》云:“是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨以精,谨道如法,长有天命。”说明饮食五味调和,是维持和保证人体生理机能活动正常进行的必要条件。反之,不能谨和五味,势必造成某种物质在体内过少或过甚,使之物质代谢失调而导致疾病。《素问·生气通天论》云:“是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑…。”这就从正反两方面指出了谨和五味,注意对饮食的适当调节,以保证人体正常的营养需要和能量供给的重要性。但如果过食肥厚致使湿浊痰热内生、壅滞气血,反致“高梁之变,足生大丁”(《素问·生气通天论》)。又如佝偻病、夜盲症就是由于某些营养物质的缺乏而造成的。这些都应值得注意。
3.以脏补脏:
根据中医的藏象学说原理,用动物之脏以膳补人体之脏,如以肝补肝,以肾补肾等。猪肺“疗肺虚咳嗽”(《本草纲目》);羊肾“补肾气,益精髓”(《别录》)。同时,由于人体五脏对体表又各有“所主”、“开窍”,因此,根据藏象学说还可以通过补脏以达到治“体”、治“窍”的目的。如《千金方》载:羊肝“补肝、明目”,故可用羊肝以治眼病。又如猪肾治肾虚腰痛等,都是其例。动物类食物,属于血肉有情之品,临床用之补血生精,这也可属“以脏补脏”的范畴。
4.腻淡相宜:
为了使饮食在营养成份上既全面而又符合质量,要求饮食清淡和肥腻调剂适当是非常必要的。肥腻食物对增强人体营养固然必要,但多食则又有害无益。《素问·奇病论》云:“肥者令人内热,甘者令人中满”。因肥甘食物可助湿、生痰、化热,故多食易变生他症。如现代认为的过食脂肪能形成高脂血症,吃大量油腻食物引起胆石症、胆囊炎、胰腺炎的发作等,都证实了这一论点。
5.节其嗜好:
改变不良的生活习惯,特别是节其嗜好,这是中医饮食保健中又一个值得注意的问题。如嗜食辛辣,可使肠胃积热而致大便干燥或酿成痔疮下血等症。嗜酒、嗜茶太过同样都会损害人体健康。故《内经》一再强调不能“以酒为浆”,纵其嗜好。
6.食无求饱:
饮食应当以适量为宜,《素问·痹论》云:“饮食自倍,肠胃乃伤。”李东垣又进一步指出:“脾胃内伤,百病由生。”对此,宋代医家娄居中总结了一条经验,云“食无求饱”。他说:“食物无务于多,贵在能节。……长不至于饱甚者,即顿顿必无伤,物物皆为益。糟粕变化,早晚溲便,按时华精,和一上下;津液蓄神,含藏内守,荣卫外护,邪毒不能犯,疾疹无由作。”当然食无求饱,并不是饥而无度。《医门法律》指出:“饮食少则血不生,血不生则阴不足以配阳,势必五脏齐损。”如过于节食,摄入量不足,气血乏源、五脏受损,就会造成营养缺乏症或招致他疾,这也是应当注意的。
7.防止不洁:
生冷不洁,可招致肠道疾病,如霍乱病,《千金方》指出:“原夫霍乱之为病也,皆由于饮食,非关鬼神。”张石顽亦谓由“触犯臭秽”。王孟英已认识到与“污水”有关。又如肠道寄生虫病,《奇效良方·诸虫门》指出:“九虫皆由…杂食生冷甘肥油腻卤藏等物……或食物瓜果与畜兽内脏遗留诸虫子类而生。”另外,腐败不洁的食物可引起食物中毒,《金匮》指出:“肉中有如朱点者,不可食之。”“诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食。”说明祖国医学在饮食卫生、防止食物中毒方面也积累了丰富经验。
8.寒温适度:
《灵枢·师传篇》云:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。”饮食的过热过凉对人体内脏也是一种刺激和损伤。如胃热吐血者进热食,吐血更甚;肺寒咳嗽者食凉食,咳嗽也必然更厉害。《金匮》指出:“食冷物,冰人齿。食热物,勿食冷水”,“食肥肉及热羹,不得饮冷水。”这均是对饮食寒热上的注意。
9.慎守禁忌:
某些食物对某类体质的人有害,或者可助长某种病邪,因此,必须注意饮食宜忌。如《灵枢·五味篇》云:“肝病禁辛,心病禁咸……。”《素问·热论》云:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”又如肺劳病人忌辛辣,水肿病人忌食盐,黄疸病人忌油腻,这已成了普通的常识。
10.三因制宜:
由于天有日月星辰之推移,时有寒暑昼夜之更替,地有东西南北之分布,人有性别、年龄、体质之不同,因而,正确得当的饮食保健,还必须因人、因地、因时制宜,全面考虑。《金匮》云:“羊肉其有宿热者,不可食之。”“妇人妊娠,不可食兔肉…令子无声音。”“鱼无肠胆者,不可食之,三年阴不起,女子绝生。”这些虽然还值得进一步研究,但说明饮食保健要因人而异。《素问·异法方宜论》指出:东方之域为鱼盐之地,其民“食鱼而嗜咸”;“鱼者使人热中,盐者胜血”,其多发病“皆为痈疡。”说明饮食保健要根据气候、地理特点加以调摄。
食养疗法是中医的特点之一,掌握宜忌,调其所偏,是医者必须熟悉和加以掌握的。
柴浩然先生的几个食疗方
1.梨藕煎
组成:大白梨(去核)1枚,鲜山药(刮去皮)12g,鲜藕(去皮)6g,共煎,任意食之,每日1剂,连服15日。
功效:清肺养阴,健脾益阴,消烦止渴。
主治:消渴症。
病案举例:柴某,男,48岁。1976年11月22日初诊。患者患消渴10年多,后又患肾炎,经治疗后,已大转可。但平素苦于烦渴溺多,心灼不爽,每日小便10多次,常因半夜烦渴干扰,难以安寐,需大量饮水后,始能重入睡乡。某医院化验:糖定性(-),诊为尿崩症,予尿崩宁(未服)。因患者既苦服药,又惧注射,故拟食疗方“梨藕煎”。
处方:大白梨(去核)1枚,鲜山药(刮去皮)12g,鲜藕(去皮)6g,共煎一处,任意食之,上为一日量,续服15日。
2.鱼脑化石散
组成:鱼脑石120g,滑石60g,炒鸡内金90g。共研极细末后混匀,每次3g,每日3次,空腹开水送下。此为1个月用量,一般2-3个月可收效。
功效:排石,止痛,消炎。
主治:胆结石,对泥沙型胆结石效果较好。若结石较大,可长期服用。
3.金角散
组成:蜣螂(焙干)30个,炒鸡内金90g。共为细末,分30包,每次1包,每日3次。
功效:破结祛瘀,开膈降逆。
主治:反胃呕吐或噎嗝呕吐等,尤适用于幽门狭窄或幽门水肿所致的反胃呕吐。
4.蟹䗪散
组成:螃蟹(以河蟹为宜,中等大小)30只,䗪虫60g。将两味分别焙干,研末混匀,分为30包,每天服1包,每包分2-3次服完。
功效:破血、逐瘀、消积、通络等。
主治:脑血栓的辅助治疗,需长期服用。结合辨证用药或针灸治疗等,效果更佳。
5.酸枣刺汤
组成:酸枣刺60g,鸡血藤30g,鹿衔草15g,甘草6g。若为颈椎骨质增生,加粉葛根15-24g,桂枝9g,白芍9g;腰椎骨质增生,加狗脊15g,川续断12g,巴戟天12g;膝关节或足跟骨质增生,加怀牛膝15g,杜仲9g,骨碎补15g,并可根据体质寒热虚实的不同,酌情配伍,灵活选药。
功效:通络止痛,强壮筋骨。
主治:颈、腰、膝、足跟等骨质退行性病变。
6.枣金散
组成:红枣500g(去核,焙干,研成细粉),炒鸡内金50g。两者混匀,装瓶内或瓷罐中,每服6-9g,每日2-3次。
功效:补脾和胃,培补后天,增进食欲,改善体质。
主治:小儿脾胃虚弱、消化不良或厌食。
7.枣香散
组成:公丁香5个(如钉子大小),放入大枣1枚(去核)内,焙干研成细粉。每天分两次服,连服3-5天为1个疗程。
功效:补脾和胃,温中止痛。
主治:小儿脾胃虚寒,脘腹疼痛,夜卧尤甚,大便溏薄或腹泻。
8.枣黄散
组成:大枣(去核)1枚,取生大黄如枣核大小(约0.5g填入枣内,以线扎紧,焙干研面,每晨起空腹服完,连用2-3天。
功效:补脾和胃,导积下滞。
主治:小儿食积或消化不良,症见厌食、腹痛、便秘,或大便黏滞秽臭。
9.枣蝎散
组成:大枣2枚(去核),取全蝎1条(约2g)填入枣内,焙干研面,每天分2-3次服完,连用2-3天。若不愈者,停药3-5天再用。
功效:补脾和胃,镇痛熄风。
主治:小儿慢惊风,症见形瘦面黄、倦怠嗜睡、手足抽动、目睛上视等,小儿癫痫。
10.枣僵散
组成:大枣1-2枚(去核),取僵蚕1枚(约1.5g)填入枣内,以线扎紧,焙干研面,每天分2-3次服完,连服7天。
功效:补脾和胃,解痉化痰。
主治:小儿支气管哮喘,症见胸满气喘、咳嗽痰多、甚或喘息不得卧等。
11.枣蛛散
组成:大枣1枚(去核),取蜘蛛1个(如枣核大小)填入枣内,焙干研面,每天分2-3次服完,连用2-3次,隔1周再服。
功效:补脾和胃,平喘化痰。
主治:小儿支气管炎或支气管哮喘,症见咳嗽气喘、痰多喜睡等。
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